Преодоление суицидальных мыслей

Мысли о том, чтобы покончить с собой, могут быть глубоко тревожными и пугающими. Очень важно понимать, что эти мысли не определяют вас как личность, а указывают на то, что вы испытываете значительное эмоциональное потрясение.

Распознавание признаков суицидальных мыслей

Если вас посещают мысли о самоубийстве, важно распознать предупреждающие знаки и немедленно обратиться за помощью к врачу-психиатру.

Распространенные признаки суицидальности включают чувство безнадежности, беспомощности, загнанности в ловушку или ощущение себя обузой для других. Вы также можете отказаться от занятий, которые вам когда-то нравились, или начать вести себя рискованно. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обратитесь за консультацией врача-психиатра или к близкому человеку, которому доверяете.

Профессиональная помощь психиатра

Один из наиболее эффективных способов справиться с мыслями о том, чтобы покончить с собой, — обратиться за профессиональной помощью к психиатру, врачу-психотерапевту. Эти квалифицированные специалисты могут снабдить вас инструментами и поддержкой, необходимыми для того, чтобы справиться со своими эмоциями и разработать более здоровые стратегии преодоления.

Психиатр может оценить, диагностировать и лечить психические расстройства, которые могут привести к суицидальным настроениям, таким как депрессивные расстройства, биполярное аффективное расстройство, тревожное расстройство, шизоаффективное расстройство, шизофрения.

Психотерапия также может помочь выявить первопричину ваших суицидальных мыслей и способствовать исцелению от прошлых травм.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, например, при наличии активного плана по прекращению жизни, немедленно обратитесь в службу спасения 112 или вызовите психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи.

Узнайте больше об инструментах самопомощи

Забота о себе имеет жизненно важное значение для борьбы с мыслями о самоубийстве. Уделение приоритетного внимания своему физическому и эмоциональному благополучию может улучшить ваше настроение и улучшить перспективы на будущее. Выделяйте время для занятий, которые приносят вам радость, таких как хобби, физические упражнения или пребывание на свежем воздухе. Занимайтесь практиками осознанности и релаксационными методами, такими как медитация или упражнения на глубокое дыхание, чтобы достичь психического спокойствия и снять стресс.

Развивайте здоровые механизмы преодоления стресса

Когда вы сталкиваетесь с мыслями о самоубийстве, крайне важно выработать позитивные стратегии преодоления сильных эмоций. Это может включать ведение дневника, художественное самовыражение, прослушивание музыки или изучение творческих занятий, позволяющих выразить свои чувства. Открытие конструктивных способов справляться со стрессом и эмоциями может обеспечить комфорт и чувство контроля в сложных ситуациях.

Обретение надежды на будущее

Важно понимать, что мысли о самоубийстве носят временный характер и не влияют на ваше будущее. Обращаясь за помощью, создавая сеть поддержки, практикуя уход за собой и разрабатывая здоровые методы преодоления, вы можете с оптимизмом смотреть в будущее и начать выздоравливать.

Помните, вы заслуживаете любви и поддержки, и впереди вас ждут более светлые дни.

Справляться с мыслями о самоубийстве — трудный путь, но при наличии адекватной поддержки и ресурсов вы сможете преодолеть эти эмоции и с оптимизмом смотреть в будущее. Вы не одиноки — есть люди, которые заботятся о вас и готовы помочь. Оставайтесь стойкими, обращайтесь за помощью, когда это необходимо, и верьте в лучшее будущее.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Чувство подавленности, возникающее время от времени, является нормальной частью жизни, но, когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают вами и просто не проходят, у вас может развиться депрессия.

Депрессия — это не просто грусть, возникающая в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и выполняете повседневную деятельность. Симптомы депрессии могут повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже попытки пережить этот день могут оказаться непосильными.

Депрессия является основным фактором риска самоубийства. Глубокое отчаяние и безнадежность могут привести к тому, что самоубийство покажется вам единственным способом избавиться от боли.

Если у вашего близкого человека депрессия, серьезно относитесь к любым суицидальным разговорам или поведению и следите за предупреждающими признаками:

• Говорит о самоубийстве или нанесении себе вреда.
• Выражает сильные чувства безнадежности или загнанности в ловушку.
• Необычная озабоченность смертью.
• Ведет себя безрассудно, как будто хочет умереть (например, рискованная манера вождения или поведение с риском для жизни).
• Прощание с близкими.
• Приводит в порядок дела (раздает ценные вещи).
• Говорит что-то вроде «Без меня всем было бы лучше» или «Я хочу уйти».
• Внезапный переход от крайне подавленного состояния к спокойному и счастливому.

Если вы считаете, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, выразите свое беспокойство и немедленно обратитесь за помощью к врачу-психиатру!

Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

ОКР, самоповреждение и мысли о самоубийстве

О суицидальных навязчивостях

В этой статье мы обсудим различия между суицидальными навязчивостями при ОКР, называемыми суицидальным ОКР, несуицидальными самоповреждениями и суицидальными мыслями, связанными с депрессией. Однако к любым мыслям о самоубийстве следует относиться серьезно.

Любой, у кого возникают подобные мысли, должен обратиться за консультацией врача-психиатра для обеспечения безопасности.

Несуицидальное самоповреждение

Несуицидальное самоповреждение определяется как «преднамеренное повреждение тканей тела без суицидальных намерений и в целях, не санкционированных обществом». Это включает в себя наиболее распространенные формы поведения, такие как порезы, царапины, удары, ожоги, удары головой, прокалывание кожи и так далее, чтобы облегчить эмоциональный стресс. В этих случаях нет мысли о желании умереть.

Самоповреждение считается неадаптивной реакцией на эмоциональный стресс или оцепенение.

Такое поведение часто начинается в подростковом возрасте. Хотя многие подростки, пытающиеся нанести себе увечья, не продолжают заниматься этим поведением, некоторые продолжают его и во взрослом возрасте. Самоповреждения могут быть связаны с расстройствами личности, тревогой и/или депрессией. 

Суицидальные навязчивые идеи, связанные с ОКР

Навязчивые идеи о самоубийстве могут быть связаны с ОКР причинения вреда или суицидальным ОКР. В этих случаях у человека, который не хочет умирать, возникают нежелательные, навязчивые мысли и/или образы смерти или самоповреждений.

В отличие от тех, кто склонен к суициду, подавляющее большинство людей с суицидальным ОКР боятся умереть в результате самоубийства. Многие морально против самоубийства. Если у вас суицидальное ОКР, вы, вероятно, живете в страхе, что можете каким-то образом потерять контроль и совершить необратимый акт самоубийства.

Многие, страдающие суицидальными навязчивостями, считают, что у них навязчивые идеи без принуждений. 

Это может включать попытки вытеснить суицидальные мысли позитивными мыслями, молитвой, подсчетом, поиском утешения или другими умственными действиями.

Мысли, связанные с депрессией

Мысли о самоубийстве являются одним из многих симптомов депрессии. Однако не у каждого, кто испытывает депрессию, будут возникать мысли о самоубийстве или желание умереть. Кроме того, не каждый, у кого есть мысли о самоубийстве, на самом деле придумывает план или предпринимает попытку самоубийства.

Риск самоубийства у людей с нелеченой депрессией в 25 раз выше, чем у населения в целом. Нелеченая депрессия часто приводит и к другим проблемам, таким как злоупотребление психоактивными веществами или зависимость, что еще больше увеличивает риск.

Варианты лечения

Антидепрессанты часто используются для лечения ОКР, а также депрессии. Тем, у кого есть оба расстройства, может потребоваться комбинация лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении обоих расстройств, как и осознанность. Немедленно обратитесь к врачу-психиатру, если у вас возникнут какие-либо суицидальные мысли. Те, у кого есть навязчивые мысли о самоубийстве, могут покончить с собой при отсутствии правильного лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ !

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Что сказать подростку, склонному к суициду

Советы, как поговорить с подростком, угрожающим самоубийством

Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет.  Семья и друзья подростков, совершающих самоубийство, часто бывают ошеломлены, говоря, что они никогда не представляли, что их любимый человек действительно может это сделать. Вот почему важно сразу же обратить внимание, если ваш подросток поднимает тему самоубийства, даже если вы думаете, что это всего лишь попытка привлечь к себе внимание.

Что нужно знать о подростковом суициде

Подростки, обдумывающие самоубийство, скорее всего, чувствуют себя совершенно безнадежными или вышедшими из-под контроля и неспособными справиться с ситуацией. Боль, которую они испытывают, сильна и существенна, и в этот момент самоубийство, вероятно, кажется единственным выходом.

Тем не менее, все еще есть часть вашего подростка, которая на самом деле не хочет умирать. Суицидальные подростки просто ищут способ прекратить свою эмоциональную боль, и изучение здоровых механизмов совладания может помочь в этом.

Предупреждающие знаки

Основным предупреждающим признаком того, что подросток может быть склонен к суициду, являются разговоры о самоубийстве или угрозы им. Перепады настроения, изменения в распорядке дня, уход от друзей и семьи, рискованное или саморазрушительное поведение и раздача имущества – также признаки того, что ребенок может думать о самоубийстве или подвергаться риску самоубийства.

Что сказать подростку, склонному к суициду

Если вы подозреваете, что ваш подросток подумывает о самоубийстве, отнеситесь к этому серьезно и не списывайте это на поиск внимания или подростковую драму.

Непосредственное обсуждение темы может помочь вашему подростку выявить проблему и составить план действий, если у него возникнут суицидальные мысли или поведение. Это может научить их, как обращаться за помощью.

Чтобы побудить вашего подростка поговорить с вами о своих чувствах, попробуйте следующие стратегии:

• Попросите вашего подростка рассказать, привел ли какой-то конкретный инцидент к суицидальным мыслям. Задавайте им вопросы и покажите, что вы хотите помочь им справиться с тем, что они чувствуют. Может быть полезно сказать что-то вроде: «Что произошло? Я хочу знать больше, и, возможно, будет полезно поговорить об этом».
• Не обесценивайте чувства вашего подростка. Избегайте высказываний, которые могут быть восприняты как пустые или бесполезные, например: «Ты должен ценить все, что у тебя есть в жизни» или «Я думаю, ты слишком остро реагируешь». Подобные реакции преуменьшают сильную боль, которую, вероятно, испытывает ваш подросток.
• Предложите своему подростку описать, что он чувствует. Скажите что-нибудь вроде: «Я понятия не имел, что у тебя все так плохо, расскажи мне о том, что происходит».
• Проявите принятие. Слушайте, не высказывая вслух суждений или несогласия с их заявлениями или чувствами. Это заставит их с большей готовностью открыться вам.
• Также важно спросить, есть ли у вашего подростка конкретный план самоубийства. Чем конкретнее план, тем выше риск. 

После того, как вы лучше поймете сложившуюся ситуацию, важно предложить своему подростку эмоциональную поддержку. Ниже приведены рекомендации:

• Будьте конкретны и прямолинейны. Скажите своему подростку как можно сочувственнее: «Я не хочу, чтобы ты причинял себе боль, и я сделаю все возможное, чтобы удержать тебя от самоубийства».
• Объясните, что вы понимаете, что ваш подросток чувствует себя несчастным. Скажите что-нибудь вроде: «Я думаю, ты чувствуешь, что выхода нет».
• Мягко укажите, что самоубийство — это не выход. Попробуйте сказать что-нибудь вроде: «Я знаю, что есть варианты, которые могли бы помочь, я бы хотел, чтобы ты попробовал их».
• Дайте подростку понять, что вы беспокоитесь. Не преуменьшайте свою обеспокоенность по поводу их благополучия.
• Пообещайте быть рядом со своим подростком. Сделайте все возможное, чтобы помочь ему пройти через это. Подбодрите его, сказав что-то вроде: «Ты не одинок. Я здесь, чтобы помочь тебе теперь, когда я понимаю, насколько все плохо на самом деле для тебя».
• Напомните своему подростку о вашей безусловной любви. Сейчас, как никогда, самое время показать, как сильно вы заботитесь о своем ребенке.

Сделайте безопасность главным приоритетом

Подросток, который говорит о самоубийстве, может представлять непосредственную опасность для себя. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать их безопасность главным приоритетом.

• Устраните опасность: во-первых, уберите все опасные инструменты или вещества из непосредственной близости. Это может означать перенос лекарств в другое место и удаление острых предметов из доступного места.
• Оставайтесь со своим подростком: убедитесь, что ваш ребенок не остается один в этот критический момент.
• Обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру. Терапия может лечить и устранять основные проблемы психического здоровья и имеет решающее значение для облегчения страданий вашего подростка.

Факторы, которые могут увеличить риск подросткового суицида, включают наличие психических расстройств (таких как депрессия или тревожное расстройство, шизофрения), проблемы с травлей, межличностные проблемы и употребление психоактивных веществ. Получение подростком помощи у врача-психиатра в решении этих проблем также является важной частью профилактики самоубийств.

Подростковый суицид — серьезная проблема, и вы никогда не должны отмахиваться от суицидальных мыслей или поведения. Серьезно относитесь к любым признакам суицида, проявляйте к своему ребенку понимание и сострадание и убедитесь, что он в безопасности, пока вы не сможете оказать ему необходимую помощь. 

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ! 

Суицидальный риск на антидепрессантах: миф или реальность?

В эфире врач-психиатр ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольга Владимировна Збарская.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Попытка самоубийства и риск смерти

Статистика самоубийств показывает, что женщины примерно в три раза чаще совершают попытки самоубийства, хотя у мужчин в два-четыре раза больше шансов умереть в результате самоубийства. По сравнению с мужчинами женщины демонстрируют более высокие показатели суицидальных мыслей, несмертельного суицидального поведения и попыток самоубийства.

Важно отметить, что среди женщин предпринятая (но неудачная) попытка самоубийства является самым большим фактором риска самоубийства в будущем, и ко всем попыткам самоубийства, будь то у мужчин или женщин, нужно относиться очень серьезно.

Методы самоубийства

Одной из наиболее важных причин разницы между попытками самоубийства и завершенными суицидами между мужчинами и женщинами является используемый метод самоубийства.

Мужчины, как правило, выбирают насильственные (более смертоносные) методы самоубийства, такие как огнестрельное оружие, повешение и удушение, в то время как женщины более склонны к передозировке медикаментами.

Способы самоубийства у мужчин

• Использование огнестрельного оружия
• Повешение
• Удушение
• Прыжок
• ДТП
• Использование острых предметов
• Удушье с использованием выхлопных газов транспортного средства

Способы самоубийства у женщин

• Передозировка медикаментами или отравление
• Порезы (перерезание вен)
• Утопление
• Повешение
• Использование огнестрельного оружия

Предыдущие попытки самоубийства

Как мужчины, так и женщины, у которых в анамнезе были попытки самоубийства ранее, подвержены высокому риску суицида в будущем. Более половины женщин, умерших в результате самоубийства, ранее пытались покончить с собой, тогда как меньше половины мужчин, совершивших самоубийство, предпринимали попытки ранее.

Депрессия и самоубийство

Считается, что тяжелая депрессия возникает примерно у половины людей, совершающих самоубийство, как у мужчин, так и у женщин.

У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируется глубокая депрессия, хотя, как уже отмечалось, завершенные самоубийства происходят гораздо чаще у мужчин, чем у женщин. Также известно, что женщины чаще обращаются за лечением от депрессии, чем мужчины.

К попыткам самоубийства всегда следует относиться серьезно и не отмахиваться от них как от поведения, направленного на привлечение внимания, и не следует предполагать, что только люди определенного пола будут использовать тот или иной метод.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Как поговорить с подростком, угрожающим самоубийством

Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Семья и друзья подростков, совершающих самоубийство, часто бывают ошеломлены, говоря, что они никогда не представляли, что их любимый человек действительно может это сделать. Вот почему важно сразу же обратить внимание, если ваш подросток поднимает тему самоубийства, даже если вы думаете, что это попытка привлечь к себе внимание. Важно, как можно быстрее проконсуьтироваться у детско-подросткового психиатра.

Что нужно знать о подростковом суициде

Если ваш подросток говорит о самоубийстве или угрожает им, есть некоторые вещи, которые вы должны понимать. Подростки, размышляющие о самоубийстве, вероятно, чувствуют себя совершенно безнадежными и неспособными справиться с ситуацией. Боль, которую они испытывают, сильна и существенна, и в этот момент самоубийство, вероятно, кажется единственным выходом.

Однако в вашем подростке все еще есть часть, которая на самом деле не хочет умирать. Подростки, склонные к суициду, просто ищут способ прекратить свою эмоциональную боль, и изучение здоровых механизмов совладания может помочь в этом.

Предупреждающие знаки

Основным предупреждающим признаком того, что подросток может быть склонен к суициду, являются разговоры о самоубийстве или угрозы им. Перепады настроения, изменения в распорядке дня, изоляция от друзей и семьи, рискованное или саморазрушительное поведение и раздача имущества также являются признаками риска  самоубийства.

Что сказать подростку, который думает о самоубийстве

Если вы подозреваете, что ваш подросток подумывает о самоубийстве, немедленно обратитесь за профессиональной помощью детско-подростковому психиатру. Отнеситесь к этому серьезно и не отмахивайтесь от этого как от разыгрывания, поиска внимания или подростковой драмы переходного возраста.

Некоторые считают, что разговоры о самоубийстве с кем-то «посеют» в их головах суицидальные идеи, однако это приводит к прямо противоположному результату. На самом деле, непосредственное рассмотрение темы может помочь вашему подростку выявить проблему и составить план действий, если у него возникнут суицидальные мысли или поведение. Это может научить их, как обращаться за помощью.

Чтобы побудить вашего подростка поговорить с вами о своих чувствах, попробуйте следующие стратегии:

• Попросите вашего подростка рассказать, привел ли конкретный инцидент к суицидальным мыслям. Задавайте им вопросы и покажите, что вы хотите помочь им справиться с тем, что они чувствуют. Возможно, было бы полезно сказать что-то вроде: «Что случилось? Я хочу знать больше, и, возможно, будет полезно поговорить об этом».
• Не обесценивайте чувства вашего подростка. Избегайте высказываний, которые могут быть восприняты как пустые или бесполезные, например: «Ты должен ценить все, что у вас есть в жизни» или «Я думаю, ты слишком остро реагируешь». Подобные реакции преуменьшают сильную эмоциональную боль, которую, вероятно, испытывает ваш подросток.
• Предложите своему подростку описать, что он чувствует. Скажите что-нибудь вроде: «Я понятия не имел, что у тебя все так плохо, расскажи мне о том, что происходит».
• Продемонстрируйте принятие. Слушайте, не высказывая вслух суждений и не выражая несогласия с их заявлениями или чувствами. Это заставит их с большей готовностью открыться вам.

Также важно спросить, есть ли у вашего подростка конкретный план самоубийства. Чем конкретнее план, тем выше риск. 

После того, как вы лучше поймете сложившуюся ситуацию, важно предложить своему подростку эмоциональную поддержку. Ниже приведены рекомендации, которые вы можете адаптировать, чтобы они наилучшим образом соответствовали вам, вашему подростку и ситуации:

• Будьте конкретны и прямолинейны. Скажите своему подростку как можно сочувственнее: «Я не хочу, чтобы ты причинял себе боль, и я сделаю все возможное, чтобы предотвратить твою попытку самоубийства».
• Объясните, что вы понимаете, что ваш подросток чувствует себя несчастным. 
• Мягко укажите на то, что самоубийство — это не выход. Попробуйте сказать что-нибудь вроде: «Я знаю, что есть варианты, которые могли бы помочь, я бы хотел, чтобы мы их хотя бы попробовали».
• Дайте вашему подростку понять, что вы беспокоитесь. Не преуменьшайте свою заботу об их благополучии.
• Обещайте быть рядом со своим подростком. Сделайте все возможное, чтобы помочь им пройти через это. Обеспечьте уверенность, сказав что-то вроде: «Ты не один. Я здесь, чтобы помочь тебе теперь, когда я понимаю, насколько все плохо на самом деле для тебя».
• Напомните своему подростку о вашей безусловной любви. Сейчас, как никогда, самое время показать, как сильно вы заботитесь о своем ребенке.

Сделайте безопасность приоритетом

Подросток, который говорит о самоубийстве, может представлять непосредственную опасность для самого себя. Отнеситесь серьезно к комментариям вашего подростка. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать их безопасность приоритетом.

• Устраните опасность: во-первых, уберите все опасные предметы или вещества из непосредственной близости. Это может означать перемещение медикаментов в другое место и перемещение острых предметов.
• Оставайтесь со своим подростком: убедитесь, что ваш ребенок не остался один в этот критический момент.
• Обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру: как только непосредственная опасность устранена, постарайтесь обеспечить своему ребенку постоянную помощь. 

Факторы, увеличивающие риск подросткового суицида: 

• наличие психических расстройств (таких как депрессивное расстройство, тревожное расстройство и другие)
• травля (буллинг) 
• проблемы социальной адаптации
• употребление психоактивных веществ (наркотиков и алкоголя) 

Получение помощи для вашего подростка в решении этих проблем также является важной частью профилактики самоубийств.

Подростковое самоубийство – серьезная  проблема, и вы никогда не должны отмахиваться от суицидальных мыслей или поведения. Серьезно относитесь к любым признакам самоубийства, проявляйте к своему ребенку понимание и сострадание и обеспечьте его безопасность до тех пор, пока вы не сможете оказать ему необходимую помощь. Вам, как родителю, также может быть полезно обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы разобраться в эмоциях, связанных с переживанием этого периода вместе с вашим ребенком, и чтобы узнать наилучшие способы помощи ребенку.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Существует ряд половых различий в самоубийствах. Например, в то время как женщины чаще склонны к суицидальным мыслям, попытки самоубийств мужчин чаще завершаются.

Попытка самоубийства и риск смерти

Женщины примерно в три раза чаще совершают попытки самоубийства, хотя у мужчин в два-четыре раза больше шансов умереть в результате самоубийства. По сравнению с мужчинами женщины демонстрируют более высокие показатели суицидальных мыслей, несмертельного суицидального поведения и попыток самоубийства.

Ко всем попыткам самоубийства, будь то у мужчин или женщин, нужно относиться очень серьезно!

Способы самоубийства

Одной из наиболее важных причин различия между попытками самоубийства и завершенными самоубийствами между мужчинами и женщинами является используемый метод самоубийства.

Мужчины, как правило, выбирают более смертоносные методы самоубийства, такие как огнестрельное оружие, повешение и удушение, в то время как женщины более склонны к передозировке медикаментами.

Способы самоубийства у мужчин

• Огнестрельное оружие
• Повешение
• Асфиксия или удушье
• Прыжок с высоты
• Использование острых предметов
• Выхлопные газы транспортного средства

Способы самоубийства у женщин

• Отравление
• Порезы 
• Утопление
• Повешение
• Огнестрельное оружие

Существуют также различия в методах самоубийства, помимо различий между этими двумя полами. Данное исследование показало, что:

• Мужчины, которые были женаты, с большей вероятностью применяли огнестрельное оружие, в то время как неженатые мужчины с большей вероятностью умирали через повешение.
• Незамужние женщины реже вешались, чем замужние.
• Мужчины, употреблявшие психоактивные вещества в анамнезе, чаще умирали от самоотравления, в то время как предшествующее употребление психоактивных веществ не оказывало влияния на самоотравление как метод самоубийства среди женщин.
• Как для мужчин, так и для женщин вероятность отравления была значительно выше среди тех, кто принимал психиатрические препараты.
• Такие методы, как преднамеренная передозировка, чаще встречаются у тех, кто находился в депрессии в течение некоторого времени.
• Огнестрельное оружие, по-видимому, чаще встречается, когда люди реагируют на острые ситуации. Это поддержало бы текущие рекомендации по изъятию оружия из дома в условиях острого состояния психического здоровья.

Тяжесть попыток самоубийства

Даже когда мужчины и женщины используют один и тот же метод самоубийства, попытки мужчин, как правило, более серьезны (на 60% серьезнее, по крайней мере, с точки зрения статистики). 

Что касается самоубийств с помощью огнестрельного оружия, исследования показали, что мужчины чаще стреляют себе в голову (что с большей вероятностью приводит к летальному исходу), чем женщины. Это может быть связано с тем, что страхи женщин, в случае неудачи попытки, играют определенную роль в определении места выстрела.

Предшествующие попытки самоубийства

Как отмечалось выше, как мужчины, так и женщины, у которых в анамнезе были предыдущие попытки самоубийства, подвержены высокому риску самоубийства в будущем. Более половины женщин, умерших в результате самоубийства, ранее предпринимали попытку самоубийства.

Знаки, предупреждающие о самоубийстве

Каждый должен быть осведомлен о факторах риска и предупреждающих признаках самоубийства. Если у вас или вашего близкого человека в анамнезе была депрессия, вы также можете захотеть разработать план безопасности.

В то время как мужчины с большей вероятностью умрут в результате попытки самоубийства, женщины с большей вероятностью совершат так называемое преднамеренное самоповреждение. Это включает в себя любой вид самоповреждающего поведения, независимо от того, является ли целью самоубийство или нет.

Люди, которые прибегают к самоповреждению, обычно не пытаются покончить с собой, хотя иногда они это делают. Хотя многие люди связывают самоповреждение с желанием привлечь к себе внимание, это не так и часто совершается наедине. Примерами являются несмертельные передозировки препаратами и самоповреждения, такие как порезы.

Хотя самоубийство может и не быть мотивацией, у многих людей, которые занимаются самоповреждающим поведением, могут возникать суицидальные мысли, а также они могут зайти слишком далеко в своем поведении, направленном на причинение себе вреда, что приводит к непреднамеренному самоубийству.

К попыткам самоубийства всегда следует относиться серьезно и не отмахиваться от них как от поведения, направленного на привлечение внимания, и не следует предполагать, что только люди определенного пола будут использовать тот или иной метод.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Предупреждающие знаки и профилактика подростковых суицидов

Самоубийство является одной из ведущих причин смерти детей старшего возраста и подростков.

Распространённые причины подростковых суицидов включают:

• Влияние социальных сетей и интернета
• Повышенный уровень самоубийств среди подростков старшего возраста также высок среди детей, переживших боевые действия 
• Расширенный доступ к оружию
• Более частое употребление алкоголя и наркотиков 

Другая ведущая теория заключается в том, что рост числа подростковых самоубийств может быть связан с тем, что меньшее количество подростков получают лечение антидепрессантами, когда у них депрессия. Однако, поскольку нелеченая депрессия сама по себе является фактором риска самоубийства.

Факторы риска

В дополнение к нелеченной депрессии, другие факторы риска самоубийства включают:

• Предыдущая попытка самоубийства
• Доступ к смертоносным средствам самоубийства
• История самоповреждений
• Подготовка плана самоубийства
• Расстройства настроения (депрессивное расстройство, тревожное расстройство, биполярное аффективное расстройство) 
• Хроническая тревога
• Генетика — самоубийства или психические расстройства у родственников
• Расстройства поведения
• Жестокое обращение 
• Сексуальное насилие
• Стрессовые события, включая разрыв отношений, семейные проблемы и т.д.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия)
• Травля (буллинг)
• Проблемы с успеваемостью

Предупреждающие знаки

По данным статистики предупреждающие признаки самоубийства могут включать:

• Мысли о самоубийстве, угрозы о причинении себе вреда, поиск способов причинить себе вред, записи о смерти и другие виды суицидальных мыслей
• Рост злоупотребления психоактивными веществами, включая злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Чувство бесцельности или того, что у них нет причин жить
• Симптомы тревоги
• Чувство загнанности в ловушку, как будто нет выхода из текущих ситуаций или проблем
• Чувство безнадежности
• Изоляция от друзей, семьи и отказ от обычных занятий
• Чувство неконтролируемого гнева и ярости или желание отомстить кому-то
• Безрассудные и импульсивные действия
• Резкие перепады настроения

Если вы считаете, что у вашего подростка есть какие-либо признаки, предупреждающие о самоубийстве, не игнорируйте их. 

Профилактика

Это делает еще более важным для родителей, педиатров и всех остальных, кто регулярно общается с подростками, понимание того, как попытаться предотвратить самоубийства, такие как:

• Распознавание факторов риска и предупреждающих знаков о самоубийстве
• Обращение детскому и подростковому психиатру, в психиатрическую больницу или отделение неотложной помощи, если вы считаете, что ваш ребенок собирается навредить себе
• Хранение оружия и лекарств в недоступных местах в вашем доме, если ваш подросток склонен к самоубийству
• Получение подростками профессиональной помощи у психиатров, если у них депрессия или тревожность, которые часто считаются самыми серьезными факторами риска самоубийства

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

10 причин, по которым люди пытаются покончить с собой, даже если кажется, что с ними все в порядке

Самый распространенный вопрос, который задают люди, когда слышат о ком-то, кто пытался покончить с собой или умер в результате самоубийства. – «Зачем им это делать? Казалось, у них все шло так хорошо». Правда в том, что не всегда бывает известна истинная причина.

Однако часто между первоначальным кризисом и самим актом самоубийства проходит определенный промежуток времени. В течение этого времени может показаться, что человек чувствует себя лучше. На первый взгляд, самоубийство может не иметь смысла. Зачем кому-то, кто чувствует себя лучше, пытаться покончить с собой? Однако для людей, борющихся с депрессией или другими психическими расстройствами, это вполне реальное явление.

Так почему же люди совершают попытки самоубийства, даже когда им кажется, что они чувствуют себя лучше? Давайте разберемся.

• Возможно, на самом деле они не чувствуют себя лучше.

Просто потому, что внешне кажется, что у кого-то все хорошо, это не значит, что внутри он действительно чувствует себя лучше. Часто люди, подумывающие о самоубийстве, прячутся за маской, чтобы скрыть свои истинные чувства от окружающих. Даже при том, что они, возможно, нашли способ скрыть свою боль, внутри они все равно могут чувствовать ту же самую боль.

Для некоторых людей мысль о том, что они будут жить с этой болью всю оставшуюся жизнь, невыносима, и они видят в самоубийстве единственный выход. Поэтому, даже если кому-то кажется, что у человека дела идут лучше, важно поддерживать с ним связь, чтобы убедиться, что с ним действительно все в порядке. 

• Люди могут верить, что их проблемы непреодолимы.

Люди, которые испытывают суицидальные мысли, часто чувствуют себя безнадежными и беспомощными в результате веры в то, что ничего не изменится к лучшему.

• Попытка самоубийства на самом деле может быть криком о помощи.

Попытка самоубийства — это действие, направленное на привлечение внимания, но не обязательно приводящее к смерти. Это способ позвать на помощь.

Иногда люди, совершающие суицидальные действия, на самом деле надеются, что их остановят. Возможно, они не готовы умереть, но чувствуют, что не могут продолжать жить, и не знают, что еще сделать, чтобы найти облегчение. Иногда их, возможно, не воспринимали всерьез, когда они говорили о своих чувствах или просили о помощи.

Если вы чувствуете себя подобным образом, важно обратиться за помощью напрямую. Консультация психиатра может стать отличным способом получить необходимую вам помощь, не прибегая к отчаянным мерам. 

• Они могут бояться последствий.

Они могут бояться того, что подумают или скажут другие люди, если они не доведут это до конца, или они могут бояться, что у них никогда не хватит смелости попробовать снова. Иногда люди рассматривают попытку самоубийства как способ показать другим, насколько серьезно они относятся к смерти. 

• У них могут быть неразрешенные травмы или незавершенные дела в их жизни.

Даже если человеку больше не больно, он все равно может чувствовать, что у него нет цели или направления в жизни. Для некоторых людей самоубийство может показаться единственным способом избежать сложившейся ситуации. 

• У человека может быть недиагностированное психическое заболевание.

Психические заболевания (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективное расстройство, шизофрения, ПТСР) могут вызывать перепады настроения и периоды улучшения и ухудшения самочувствия. Диагноз «депрессия», в частности, является фактором риска попыток самоубийства как у мужчин, так и у женщин.

• Человек может чувствовать, что другим будет лучше без него. 

Даже если какое-то время все могло казаться лучше, они чувствуют, что больше нет смысла пытаться, потому что ничего никогда не изменится. Они могут верить, что всем было бы лучше без них и что смерть – единственный способ положить конец их боли и страданиям. 

• Возможно, у них нет системы поддержки, которая помогла бы им пережить трудные времена. 

Когда люди склонны к самоубийству, им часто кажется, что они совсем одни в мире и что никому нет до них дела. Это может быть особенно актуально для тех, кто ранее предпринимал попытки самоубийства. Если вам не к кому обратиться, когда вы чувствуете себя подавленным, важно обратиться к врачу-психиатру за консультацией и дальнейшим получением помощи.

• Возможно, человек не решался на самоубийство ради других

Кроме того, у них, возможно, наконец-то найдутся силы совершить попытку самоубийства после многих лет сдерживания себя ради других.

• Человек уже точно принял решение покончить с собой.

Возможно, кто-то уже решил покончить с собой, но хочет убедиться, что он привел все в порядок, прежде чем это сделать. Внешне кажется, что у них все в порядке, потому что такие люди точно знают, что скоро наступит облегчение.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумывает о самоубийстве, пожалуйста, обратитесь за помощью! 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Я сдаюсь: что делать, когда вам хочется махнуть рукой на жизнь

Если вы когда-нибудь думали: «Я сдаюсь», то вы не одиноки. Переживание определенных состояний здоровья, неожиданных событий, длительных трудностей или просто ощущение, что жизнь сложилась не так, как вы ожидали, — вот некоторые причины, по которым человек может захотеть отказаться от жизни.

Желание отказаться от жизни может быть мимолетным чувством, но оно также может быть предвестником самоубийства. Вот почему важно обратиться к врачу-психиатру при появлении таких мыслей. 

При надлежащем лечении и поддержке ваше желание жить снова может вернуться.

Что такое пассивная суицидальная мысль?

Человек также может испытывать пассивные суицидальные мысли, означающие, что он хочет умереть или чувствует желание отказаться от жизни, не имея каких-либо конкретных планов покончить с собой.

К пассивным суицидальным мыслям не следует относиться легкомысленно, потому что люди, потерявшие волю к жизни, могут начать активно обдумывать самоубийство и разрабатывать план его реализации, вместо того чтобы надеяться на несчастный случай, который позволит никогда больше не просыпаться. 

Симптомы суицидальных мыслей включают в себя ряд форм поведения:

• Зацикленность на смерти 
• Раздача имущества
• Обсуждение самоубийства или сожаления о своем появлении на свет
• Чувство безнадежности
• Прощания
• Хранение оружия, таблеток или других предметов, пригодных для совершения самоубийства
• Всплеск употребления психоактивных веществ и других форм опасного поведения
• Изоляция себя от общества
• Перепады настроения и другие личностные изменения
• Изменения в распорядке дня

Связанные с этим мысли

В дополнение к мысли «Я сдаюсь», у вас также могут возникнуть подобные мысли, как:

• «Мне не для чего жить»
• «В чем смысл жизни?»
• «Я больше не могу этого делать»
• «Я хотел бы исчезнуть»
• «Меня ничего не волнует»

Расстройства, связанные с суицидальными мыслями

Существует целый ряд психических расстройств, которые могут вызвать у кого-то желание отказаться от жизни:

• Тревожные расстройства: люди с тревожными расстройствами более склонны испытывать суицидальные мысли, суицидальное поведение, попытки самоубийства или завершенное самоубийство.
• Биполярное аффективное расстройство: это состояние вызывает резкие перепады настроения. Это связано со снижением ожидаемой продолжительности жизни, отчасти потому, что у людей с биполярным расстройством риск самоубийства в 10–30 раз выше, чем у населения в целом.
• Тяжелое депрессивное расстройство: депрессия является основным фактором риска самоубийства. Около 56% людей, страдающих депрессией, в какой-то момент своей жизни испытывают суицидальные мысли.
• Стойкое депрессивное расстройство (также известное как дистимия): исследования показали, что пожизненный риск самоубийства у людей с дистимией составляет около 14,3%, что несколько выше, чем у населения в целом.

Это также связано с:

• Расстройством личности
• Гормональными нарушениями, включая послеродовую депрессию, перименопаузу и предменструальное дисфорическое расстройство
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)

Другие факторы, которые могут сыграть определенную роль

• Переживание разрыва отношений или развода 

Это еще один момент, когда жизнь может показаться слишком мрачной, чтобы продолжать ее. А потеря работы, особенно если личность человека была тесно связана с этой ролью, может привести к тому, что некоторые люди потеряют волю к жизни. 

• Расстройство адаптации с депрессивными симптомами 

Люди, размышляющие о самоубийстве после серьезных изменений в жизни, могут страдать расстройством адаптации с депрессивными симптомами. Пациенты испытывают трудности с адаптацией к драматическим жизненным событиям. 

• Хронические проблемы, эмоциональное выгорание и травмы

Иногда люди, которые хотят поставить крест на жизни, не переживая кардинальных жизненных перемен. Вместо этого они, возможно, устали иметь дело с хроническими состояниями, эмоциональным выгоранием и травмами.

• Хронические проблемы со здоровьем

Человек с хроническими проблемами со здоровьем может больше не захотеть бороться с этими трудностями. Диагноз тяжелого заболевания, такого как рак, болезни сердца и дегенеративные неврологические состояния, связан с повышенным риском самоубийства.

Некоторые другие жизненные события, которые могут спровоцировать суицидальные мысли, включают:

• Находясь в тупиковых отношениях или на работе, вы также можете чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Человек может быть не в состоянии представить себе существование, в котором его семейная жизнь или трудовая деятельность действительно приносили бы удовлетворение. Приходить на работу, где тебя обычно не замечают, обесценивают, недоплачивают может быть удручающим.
• Пребывание в неудачном браке ради детей, своей религии или любой другой формы обязательств также может привести к тому, что жизнь потеряет свой смысл.  

Что делать, если у вас возникают суицидальные мысли

Если вы чувствуете, что больше не хотите жить, запишитесь на прием к врачу-психиатру, чтобы поговорить о том, что вы испытываете.

Психиатры могут поставить вам диагноз, назначить лекарства, назначить психотерапию и другие варианты лечения. 

Методы лечения включают:

• Лекарства: психиатр также может назначить лекарства в зависимости от ваших конкретных потребностей. Антидепрессанты, успокаивающие препараты, нейролептики и другие лекарственные препараты также могут сыграть определенную роль в вашем лечении
• Психотерапия: разговорная психотерапия может помочь вам решить проблемы, заставляющие вас думать: «Я сдаюсь». Различные виды лечения могут быть полезны в зависимости от ваших конкретных потребностей и диагноза, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДБТ) и межличностную терапию.
• Лечение от употребления психоактивных веществ: если алкоголь или другие вещества являются фактором, вызывающим у вас чувство, что вы хотите отказаться от жизни, психиатр или нарколог может также предложить лечение от алкоголизма или наркомании. Это может включать детоксикацию, терапию, медикаментозное лечение, группы поддержки и стратегии самопомощи для долгосрочного выздоровления и воздержания.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Если у вас возникают суицидальные мысли, обратитесь за квалифицированной помощью врача-психиатра.

Если вы когда-нибудь задавались вопросом: «Почему люди умирают в результате самоубийства?», важно знать, что часто множество факторов в совокупности приводят человека к решению покончить с собой. Вот несколько из них, которые следует рассмотреть.

Психическое заболевание

Наиболее распространенным состоянием психического здоровья, стоящим за решением человека покончить жизнь самоубийством, является тяжелая депрессия. Депрессия может заставить людей испытывать сильную душевную боль и потерю надежды, из-за чего они не видят другого способа найти облегчение, кроме как покончить с собственной жизнью.

К другим психическим заболеваниям, которые могут увеличить риск самоубийства, относятся:

• Биполярное аффективное расстройство
• Шизофрения
• Шизоаффективное расстройство
• Тревожные расстройства 
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия)
• ПТСР 

Наличие диагноза посттравматического стрессового расстройства (ПСТР) или перенесение множественных травм еще больше повышает риск. Отчасти это объясняется тем, что депрессия распространена после травмы и среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вызывая чувство беспомощности и безнадежности, которые могут привести к самоубийству.

Употребление психоактивных веществ и импульсивность

Наркотики и алкоголь также могут влиять на человека, склонного к суициду, делая его более импульсивным и, таким образом, с большей вероятностью поступающим в соответствии со своими побуждениями, чем в трезвом состоянии. Потеря работы или отношений из-за употребления психоактивных веществ также может способствовать решению человека покончить жизнь самоубийством.

Показатели расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и алкоголя, также выше среди людей с депрессией и другими психологическими расстройствами. Сложите все это вместе, и риски возрастут.

Потеря или страх потери

Человек может решить покончить с собой, столкнувшись с потерей или страхом потери. Эти ситуации могут включать в себя:

• Академическая неуспеваемость
• Арест или тюремное заключение
• Травля (включая кибербулинг), позор или унижение
• Финансовые проблемы
• Конец близкой дружбы или романтических отношений
• Потеря работы
• Потеря признания со стороны друзей или семьи из-за сексуальной ориентации
• Потеря социального статуса

Безнадежность

Безнадежность, будь то в краткосрочной перспективе или как более длительная черта характера, способствует возникновению суицидальных мыслей. И чем выше степень безнадежности человека, тем выше летальность его попытки самоубийства.

Когда люди теряют всякую надежду и не чувствуют себя способными изменить что-то, это может затмить все хорошее в их жизни, заставляя самоубийство казаться единственным выходом. 

Человек может столкнуться с социальной или физической проблемой и не видеть способа улучшить ситуацию. Хотя стороннему наблюдателю может показаться очевидным, что все наладится, люди, страдающие депрессией, могут быть не в состоянии осознать это из-за пессимизма и отчаяния, которые сопутствуют этой болезни.

Хроническая боль и болезни

Если у человека хроническая боль или заболевание без надежды на излечение или избавление от страданий, самоубийство может показаться способом вернуть себе достоинство или контроль над своей жизнью. 

Следующие заболевания связаны с более высоким риском самоубийств:

• Астма
• Хронические боли в спине
• Травмы головного мозга
• Онкологические заболевания
• Застойная сердечная недостаточность
• Сахарный диабет
• ХОБЛ 
• Эпилепсия
• ВИЧ/СПИД
• Болезни сердца
• Высокое кровяное давление
• Мигрень
• Болезнь Паркинсона

Хроническая боль также может вызывать тревогу и депрессию, что может увеличить риск самоубийства.

Чувствовать себя обузой для других

Человек с хронической болью или неизлечимой болезнью может чувствовать себя обузой для других. Они могут беспокоиться о том, что создают трудности для людей, которых любят, прося еще раз отвезти их на прием к врачу, оказать дополнительную помощь в выполнении домашних обязанностей или в оплате больничных счетов.

Ощущение себя обузой часто проявляется в той или иной форме мышления: «мир был бы лучше без меня». Этот тип рассуждений является одним из наиболее распространенных объяснений суицидального поведения в соответствии с межличностной теорией самоубийств. 

Социальная изоляция

Человек может оказаться в социальной изоляции по многим причинам, включая потерю друзей или супруга, раздельное проживание или развод, физическое или психическое заболевание, социальную тревожность, выход на пенсию или переезд на новое место. Это также может быть вызвано внутренними факторами, такими как низкая самооценка. 

Социальная изоляция может усилить суицидальные мысли и является одним из основных факторов риска, коррелирующих с суицидальными исходами. Социальная изоляция также может привести к другим факторам риска самоубийства, включая одиночество, депрессию и алкоголизм.

Крик о помощи

Иногда люди совершают попытки самоубийства не столько потому, что они действительно хотят умереть, сколько потому, что они просто не знают, как обратиться за помощью. В подобных случаях попытки самоубийства становятся способом продемонстрировать миру свою боль и чувства.

К сожалению, крики человека о помощи иногда оказываются фатальными, если он неправильно оценивает летальность выбранного им метода. Люди, которые предпринимают неудачную попытку, также подвергаются гораздо более высокому риску повторной попытки, и их последующие попытки с гораздо большей вероятностью приведут к летальному исходу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Дети в возрасте до 13 лет могут покончить с собой и действительно сводят счеты с жизнью, и показатели, к сожалению, растут. Триггерами для детей могут быть время года, потеря домашнего животного и наличие импульсивных наклонностей. 

Вот что вам нужно знать, чтобы сохранить жизнь вашему ребенку.

Плохо понятая проблема

Для многих может стать неожиданностью и шоком то, что такой маленький ребенок может даже начать подумывать о том, чтобы покончить с собой. 

У вас могут быть дети в возрасте до 12 лет, даже до десяти, которые подумывают о попытке самоубийства или даже о завершении его. И хотя очень маленький ребенок может не до конца осознать «необратимость» смерти, конечным результатом все равно является либо попытка, либо смерть в результате самоубийства. 

Провоцирующие факторы самоубийства у детей

Любое из них может представлять опасность:

• Время года. Педиатрическое исследование 2018 года, в котором анализировались случаи госпитализации в связи с мыслями о самоубийстве или попытками его совершения, выявило поразительный феномен: огромная разница в частоте госпитализаций от месяца к месяцу, причем самый низкий показатель приходится на июль, и цифры снова растут, когда начинаются занятия в школе. Это может быть связано с беспокойством по поводу школы, включая травлю, но могут действовать и другие, более тонкие факторы. Надо помнить, что при ряде психических расстройств (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективное расстройство, шизотипическое расстройство) наблюдается сезонность обострений. Преимущественно в весенне-осеннее время, однако сезонность индивидуальа, могут обостряться заболевания и в иные времена года (важно выявлять в динамике болезни сезонность обострений).

• Бытовое насилие. Насилие в семье распространено и является предиктором номер один суицидальных мыслей или действий у детей.
• Смерть в семье. Это может означать потерю родственника, но даже смерть домашнего животного может быть разрушительной для маленького ребенка. Домашние животные могут предложить то, что мы называем безусловным позитивным отношением к ребенку. С потерей этого может быть действительно трудно справиться, и родителю необходимо эти риски свести к минимуму.
• Другие самоубийства. Самоубийство может иметь своего рода эффект подражания. Поэтому слышать, как люди говорят о самоубийстве, будь то кто-то из близких семьи или даже в мире в целом, может в некотором роде приукрасить это. Было показано, что самоубийства могут быть распространены в семьях, и хотя генетическая предрасположенность к депрессии может играть определенную роль, так же может быть просто осознание того, что кто-то другой выбрал такой исход.
• Социальные медиа. Несмотря на то, что огромное влияние виртуальных социальных контактов в режиме 24/7 очевиднее у детей старшего возраста и подростков — а исследования его использования у детей младшего возраста скудны, — нет сомнений в том, что все больше детей младшего возраста попадают под его влияние. Повсеместное распространение социальных сетей также связано с ростом числа самоубийств среди молодежи, поэтому они могут играть определенную роль в ускорении кризисов, особенно в качестве канала для кибер-травли. Влияние социальных сетей настолько распространено, и оно меняется так быстро, что мы все еще не понимаем, что это значит.
• Коронавирус и COVID-19. Уровень проблем с психическим здоровьем среди взрослых из-за последствий пандемии стремительно растет, до такой степени, что сейчас считается нормой испытывать депрессию или тревогу. В недавнем опросе переписи населения 57% взрослых сообщили, что испытывают депрессию по крайней мере несколько раз в неделю, а 69% испытывали значительное беспокойство несколько дней или более в неделю. 

Знаки, которые могут предвещать неприятности

Как защитить своего ребенка? Во-первых, крайне маловероятно, что даже самый умный девятилетний ребенок придет к вам и скажет: «Мама/папа, у меня депрессия». Одним из наиболее трудных аспектов борьбы с суицидальными импульсами у детей является маловероятность того, что они прямо или недвусмысленно озвучат свое беспокойство.

Важно думать о психическом здоровье вашего ребенка так же, как о его физическом здоровье: если бы у вашего ребенка сильно что-то болело, вы бы сразу повели его к врачу, не думая, что это пройдет или что это отразится на вас как на родителе. Большинство детей, которым могла бы помочь психиатрическая помощь, не понимают этого.

Пять вызывающих беспокойство форм поведения, за которыми стоит понаблюдать

Следите за подобными заявлениями или поведением:

• Нарушения сна или аппетита. Возможно, ваш маленький ребенок допоздна разговаривает по мобильному телефону или просматривает социальные сети. Это может усилить или указывать на беспокойство, а также может привести к поведенческим проблемам, таким как вспышки гнева или приступы плача. Потеря аппетита является признаком расстройства как у детей, так и у взрослых.
• Негативный разговор с самим собой. Депрессивный ребенок будет воспринимать каждую неудачу как признак присущей ему никчемности, а успехи — как «везение» или внешние обстоятельства. Поэтому, если ваш ребенок получает низкую оценку и говорит об этом «это никогда не изменится», а хорошая оценка — это потому, что «учитель был в хорошем настроении», обратите внимание.
• Любое самоповреждение (!). Маленькие дети могут не использовать такие методы самоповреждения, как порезы, которые чаще встречаются среди подростков, но могут находить другие способы причинить себе вред (укусы, удары по голове и телу и другое).  
• Импульсивность или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Эти два фактора, как правило, идут рука об руку, диагноз СДВГ является особым фактором риска самоубийства у детей в возрасте от пяти до 11 лет. Дети младшего возраста могут быть более восприимчивы к импульсивному реагированию на проблемы, особенно если есть дополнительный триггер, такой как смерть или бытовое насилие в семье.
• Нарушения функционирования. Это может относиться к школе — не обязательно к оценкам, но к общему функционированию и общению, или к повседневным занятиям, таким как физическая активность или уход за собой. Родители должны обращать внимание на такие признаки, как изоляция от друзей или школьных занятий, раздача своих вещей или общее повышение агрессивности, раздражительности в течение длительного периода времени.

Как помочь своему ребенку

Целесообразно проконсультировать своего ребенка у детско-подросткового врача-психиатра. Рекомендовано провести тщательный медицинский осмотр ребенка, включая проверку его зрения, неспособности к обучению, функции щитовидной железы (дисфункция щитовидной железы – гипотиреоз — может способствовать возникновению тревоги или депрессии) и любых других возможностей.

Психиатр и медицинский психолог должны выяснить, как помочь маленькому ребенку выразить свои чувства словами, вместо того чтобы предпринимать саморазрушительные действия или погружаться в фантазии, например. 

Также рекомендуется родителям чаще разговаривать с ребенком и почаще спрашивать о чувствах. Если вы спросите своего ребенка, чувствует ли он себя настолько плохо, что думает о смерти, или хотел бы заснуть и не просыпаться, это не познакомит его с концепцией самоубийства и не подтолкнет к суициду. Общение помогает им понять и обработать свои чувства и эмоции.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Осенью люди часто жалуются на плохое настроение, депрессию. С чем это связано?

Появление сезонных аффективных расстройств, в числе которых и депрессия, связывают с уменьшением света. У человека возникает нехватка мелатонина и серотонина.

Как понять, что у тебя депрессия?

Как правило, человек чувствует подавленность, душевную боль, грусть, тоску. У него нарушаются сон и аппетит, становится тяжело думать, появляется заторможенность, он размышляет о собственной никчемности. Он может начать думать, что не совсем правильно прожил жизнь. Когда симптомы появляются в полном комплексе, нужно, конечно же, обращаться к специалистам. Не к неврологам или психологам, а именно к психиатрам.

Как отличить заболевание от плохого настроения?

Это должен делать грамотный психиатр. Когда человек не может совладать со своим настроением, не нужно думать, что это связано с солнцем, разводом, луной или чем-то другим. Если он не может справиться с этим состоянием, настроение не меняется, даже несмотря на приложенные усилия, нужно идти к врачу-психиатру. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом. Самому искать в интернете информацию тоже не стоит. Получите консультацию у психиатра, а после — лечение.

То есть справиться с депрессией самостоятельно невозможно?

Бывает так, что депрессии завершаются сами собой. Это заболевание всегда имеет начало и конец. Но депрессии наблюдаются не только при депрессивном расстройстве. Они могут быть в рамках биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства, шизофрении, посттравматического стрессового расстройства. Кто в этом будет разбираться и ставить диагноз? Конечно, врачи-психиатры. Поэтому лучше обратиться за помощью в медучреждение. Если состояние легкое, не угрожает жизни и здоровью человека, можно попробовать выкарабкаться самому. Но если признаки депрессии при этом не исчезают, а, наоборот, усугубляются, нужно бежать к врачу.

А что будет, если депрессию не лечить?

В первую очередь, страдает качество жизни. Человек не чувствует наслаждения, ему ничего не хочется. Он не получает удовольствия даже от общения с близкими и любимыми людьми. Самый ужасное последствие депрессии — самоубийство.

Согласно статистике, осенью увеличивается количество самоубийств. Это связано с депрессиями?

Конечно, ведь эндогенные заболевания обостряются. В связи с этим увеличиваются и риски совершения самоубийств.

Сколько обычно времени уходит на лечение депрессии? Какой прогноз?

Депрессия депрессии рознь. Нужно лечить не только депрессию, но и оказывать помощь человеку как личности. Ведь человек с депрессией может жить в сложных семейных взаимоотношениях или имущественных ситуациях. Если депрессия легкой или средней степени, то лечение может занять от 2 до 4 месяцев. Сюда входит диагностика, подбор терапии и купирование заболевания. После этого нужна поддерживающая терапия, она может занимать от 9 до 12 месяцев, иногда — до полутора лет. Но все это зависит от тяжести заболевания, его течения, подобранных препаратов. Также учитываются провоцирующие факторы. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, прогноз положительный. Но бывают очень сложные депрессии. Важно правильно установить диагноз, от этого зависит и результат.

Григорий Мелихов

Источник: Блокнот Ростов

Самоубийство и зависимость. Слишком часто мы слышим эти слова вместе.

Достоверные факты о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и самоубийствах

Находясь под искажающим и растормаживающим влиянием веществ, вызывающих привыкание, люди в самые отчаянные моменты могут быть более склонны к импульсивным действиям. Действительно, по данным статистики, острая алкогольная интоксикация присутствует в 30-40% попыток самоубийства, а опиоиды присутствуют примерно у 20% людей, которые умирают в результате самоубийства.

Наряду с депрессией и другими расстройствами настроения расстройство, связанными с употреблением психоактивных веществ, является главным фактором риска самоубийства. Люди, злоупотребляющие алкоголем и/или наркотиками, совершают попытки самоубийства в шесть раз чаще.

В то время как все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, связаны с повышенным риском самоубийства, злоупотребление алкоголем и опиоидами явно выделяется, увеличивая вероятность самоубийства в 10 и 14 раз соответственно. Число смертей мужчин в результате самоубийств в целом превышает число смертей женщин почти в четыре раза к одному.

Азартные игры, сексуальное влечение и риск самоубийства

Речь идет не только о пристрастии к психоактивным веществам. 

Многие люди не считают игроманию зависимостью, потому что человек не употребляет наркотические вещества. Но последствия зависимости от азартных игр могут быть разрушительными. Среди тех, кто обращается за лечением в связи с азартными играми, до 30% сообщают о попытках самоубийства.

Были обнаружены еще более тесные связи между самоубийством и компульсивным шопингом и компульсивным сексуальным поведением. Онлайн-видеоигры, также являются вероятной причиной самоубийств, но необходимы дополнительные исследования.

Наркомания, психические заболевания и самоубийства

Люди все чаще принимают доказательства, свидетельствующие о том, что психическое заболевание — это расстройство мозга, а не проявление слабости характера.

Зависимость — в частности, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, — подпадает под понятие психического заболевания. 

90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдают одним или несколькими психическими расстройствами. Риск наиболее высок среди пациентов с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство, депрессия, шизофрения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Люди с психическими расстройствами также подвергаются гораздо более высокому риску зависимости. Среди людей с расстройством настроения у 32% также обнаружено сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. В отсутствие эффективного лечения или даже до того, как болезнь будет выявлена, многие занимаются самолечением, часто прибегая к психоактивным веществам или занимаясь такими видами деятельности, как азартные игры, чтобы избавиться от своих негативных чувств.

Когда расстройство настроения и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, сосуществуют (так называемая «сопутствующая патология»), риск самоубийства значительно возрастает. Например, мужчины, страдающие как депрессией, так и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, имеют самый высокий долгосрочный риск самоубийства из всех групп — около 16%.

Лечение

Учитывая, насколько тесно связаны наркомания и самоубийство, можно предположить, что вариантов лечения множество.

Необходимо обязательно лечить два диагноза (два заболевания) или оказывает так называемую сопутствующую помощь.

Лечение включает как медикаментозную терапию, так и психотерапию пациента и его родственников. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ! 

Депрессия — это потенциально опасное для жизни расстройство настроения, которым ежегодно страдает 1 из 6 человек. Пациенты с депрессией более склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Упорное незнание депрессии и вопиющее неправильное восприятие болезни общественностью и даже некоторыми врачами-психиатрами как личной слабости или недостатка, которые можно «желать» или «прогнать», приводят к болезненной стигматизации пациентов и избеганию обращения за помощью многими людьми, затронутыми болезнью.

Риск самоубийства повышается из-за сопутствующих заболеваний, злоупотребления алкоголем и наркотиками, доступа к смертоносным средствам, безнадежности, пессимизма, изоляции и импульсивности, а риск снижается из-за обращения за помощью, доступа к психиатрическому лечению и наличия семьи и другой социальной поддержки.

Демографические данные, связанные с полом

Больше женщин, чем мужчин, обращаются за лечением депрессии, Женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщали о тяжелой депрессии.

Депрессия чаще диагностируется у женщин, в результате самоубийств умирает больше мужчин, чем женщин, в 4,5 раза: мужчины совершают более 78% всех самоубийств, при этом 56% смертей от самоубийств среди мужчин связаны с огнестрельным оружием. Отравление является преобладающим методом среди женщин.

На каждое завершение приходится 8-25 попыток самоубийства. Многие из них так и не были обнаружены или о них никогда не сообщалось.

Почти все люди, которые намеренно убивают себя, имеют диагностируемое психическое расстройство со злоупотреблением психоактивными веществами или без него, что само по себе часто является результатом попыток самолечения симптомов депрессии.

История и физические проявления

Депрессия — это тяжелое психическое расстройство, которое обычно в разной степени влияет на тело, чувства, мысли и поведение. Однако это состояние часто трудно диагностировать, потому что оно может проявляться очень многими различными способами. Например, некоторые депрессивные люди, по-видимому, впадают в апатию, в то время как другие могут стать раздражительными или даже возбужденными. Режимы питания и сна могут кардинально меняться.

Симптомы депрессии могут включать в себя следующее:

• Постоянное грустное, тревожное или опустошенное настроение
• Потеря удовольствия от обычной деятельности (ангедония)
• Чувство беспомощности, вины или никчемности
• Плач, безнадежность или стойкий пессимизм
• Усталость или снижение энергии
• Потеря памяти, концентрации или способности принимать решения
• Плохое абстрактное мышление
• Беспокойство, раздражительность
• Нарушения сна
• Изменение аппетита или веса
• Физические симптомы, которые не поддаются диагностике и не поддаются лечению (очень часто боль и желудочно-кишечные жалобы)
• Мысли о самоубийстве, смерти или попытках самоубийства
• Плохое представление о себе или низкая самооценка 

Симптоматические эпизоды могут возникать только один раз в жизни или могут быть повторяющимися, хроническими или длительными; в некоторых случаях кажется, что они длятся вечно. Иногда симптомы, по-видимому, провоцируются жизненными кризисами или другими заболеваниями; в других случаях они возникают случайным образом.

Физические проявления депрессии

Признаки депрессии могут включать следующее:

• Психомоторная заторможенность или возбуждение, такие как замедленная речь, вздохи и долгие паузы
• Замедленные движения тела, вплоть до неподвижности
• Беспокойное хождение, «заламывание» рук
• Озабоченный вид
• Отсутствие зрительного контакта
• Плаксивость или печальное выражение лица
• Самоуничижительная манера или неповиновение (особенно у подростков)
• Раздражительность (особенно у энергичных людей)

Дифференциальная диагностика депрессии

Депрессивные симптомы включаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами (алкоголизм и наркомании)
• Нервная анорексия
• Эмоциональное выгорание (особенно у медицинских работников)
• Конверсионное расстройство
• Бред
• Слабоумие (деменции)
• Жестокое обращение с пожилыми людьми
• Фибромиалгия
• Реакция на горе или утрату
• Энцефалопатия, вызванная вирусом иммунодефицита человека-1 (ВИЧ-1)
• Деменция, связанная с вирусом приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Гиперпаратиреоз
• Гипотиреоз
• Миопатии
• Паническое расстройство
• Жестокое обращение с детьми и сексуальное надругательство над детьми
• Шизофрения
• Токсичность лекарств и химических веществ
• Абстинентные синдромы
• Черепно-мозговая травма
• Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР)
• Послеродовая депрессия
• Послеродовой психоз
• Синдром Шиэна/пангипопитуитаризм
• Печеночная недостаточность
• Дефицит витаминов
• Побочные эффекты приема некоторых лекарств
• Злоупотребление лекарствами/передозировка
• Апатичный тиреотоксикоз (у пожилых людей)

Лабораторные исследования и функциональная диагностика

Лабораторные исследования

Депрессия — это клинический диагноз. Лабораторные тесты в основном используются для исключения других диагнозов. Могут быть выполнены следующие лабораторные тесты:

• Общий анализ крови
• Электролиты, включая кальций, фосфат и магний
• Азот мочевины крови и креатинин
• Токсикологический скрининг сыворотки крови
• Тесты функции щитовидной железы
• Витамин В12
• Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть показана для диагностики аритмии, особенно блокады сердца. В отдельных случаях также может быть показана электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Функциональная диагностика

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выполняются, если в дифференциальный диагноз включен органический мозговой синдром или гипопитуитаризм.

Психометрические тесты

Определенные психометрические тесты могут поставить диагноз депрессивных расстройств с достаточной клинической достоверностью. Они включают в себя следующее:

• Шкала депрессии самооценки Зунга
• Инвентаризация депрессии Бека (BDI)
• Критерии для эпидемиологических исследований — шкала депрессии (CES-D)
• Инвентаризация детской депрессии (CDI)
• Шкала гериатрической депрессии Yesavage

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Пассивные суицидальные мысли: что это такое и как с этим бороться

Пассивные суицидальные мысли — это желание умереть без плана достижения этого результата. Если вас мучают мысли о том, чтобы покончить с собой, вам следует обратиться за профессиональной помощью к врачу-психиатру. Вот что нужно знать.

Самоубийство является второй по распространенности причиной смерти взрослых в возрасте до 35 лет и детей в возрасте от 10 до 14 лет. В 2020 году было зарегистрировано почти в два раза больше самоубийств. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 700 000 человек ежегодно умирают в результате самоубийств.

Пассивные суицидальные идеи

Пассивная суицидальная идея – это как созерцание смерти или желание умереть без каких-либо действий по достижению этого результата. Это главное отличие от самоубийства, но, если вовремя не начать работу над этими мыслями, это может привести к гибели человека.

Пассивная суицидальная мысль — это желание умереть без плана достижения этого результата. Это может проявляться в самых разных формах:

• «Я надеюсь, что кто-нибудь врежется в мою машину».
• «Я больше не хочу жить. Я не могу этого вынести».
• «Я надеюсь, что умру во сне».
• «Лучше бы я никогда не рождался».
• «Всем было бы лучше без меня».

Это даже не обязательно должно быть выражено словами. Представления и рассуждения о собственной смерти можно считать пассивной суицидальной идеей. Самое большое различие между активными и пассивными суицидальными мыслями заключается в желании действовать в соответствии с этими мыслями или строить планы по их осуществлению.

Пассивные суицидальные мысли — это когда у человека часто возникают мысли о смерти и самоубийстве без плана или намерения причинить себе вред. Это отличается от активных суицидальных мыслей, которые включают в себя наличие подробного плана и средств для его осуществления. Хотя пассивные суицидальные мысли не всегда приводят к самоубийству, это серьезная проблема, которую никто не должен игнорировать. Невозможно контролировать мысли или чувства других людей, но мы можем предоставить поддержку и ресурсы тем, кто, возможно, испытывает суицидальные мысли. Некоторые используют это как механизм преодоления трудных жизненных обстоятельств, в то время как у других подобные мысли могут быть обусловлены психическими расстройствами.

Причины

Факторы риска, которые могут увеличить шансы возникновения суицидальных мыслей. Эти факторы риска могут включать, но не ограничиваться ими:

• Многие аспекты семейной истории, включая насилие, жестокое обращение с детьми, безнадзорность, травму или самоубийство кого-то из членов семьи, могут увеличить риск возникновения суицидальных мыслей.
• Дружба или отношения с человеком, который пытался покончить с собой или завершил свою попытку.
• Чувство безнадежности или одиночества.
• Безрассудное, импульсивное поведение, особенно если это поведение саморазрушительно. Самоповреждения.
• Отсутствие медицинской помощи при психических заболеваниях.
• Жизнь с хроническим заболеванием, особенно для тех, у кого нет официального диагноза или у кого нет доступных вариантов лечения для уменьшения симптомов или улучшения качества жизни.
• Проблемы в жизни – безработица, финансовые трудности, сложная семейная ситуация.

Этот список не является исчерпывающим.

Недиагностированная депрессия, тревога или другие психические заболевания могут быть фактором пассивных суицидальных мыслей.

Врачи-психиатры говорят, что нет разницы между демографическими группами и нельзя сказать наверняка, что какая-то группа людей наиболее подвержена возникновению этих мыслей. Эти мысли могут затронуть любого в любое время, независимо от возраста, пола, расы или социально-экономического статуса. Определенные группы людей могут быть более уязвимы к этим мыслям из-за личных обстоятельств или травмирующего жизненного опыта. Люди, которые ранее пытались покончить с собой, потеряли близкого человека в результате самоубийства или перенесли травму в детстве, с большей вероятностью будут подвержены возникновению пассивных суицидальных мыслей.

Когда обращаться за помощью

К любым мыслям о смерти или самоубийстве – даже пассивным – всегда следует относиться серьезно. Обратитесь за помощью, если вы думаете о том, чтобы причинить себе вред.
Запишитесь на консультацию к врачу-психиатру как можно скорее.

Предупреждающие знаки

Момент помощи друзьям или близким, испытывающим пассивные суицидальные мысли, может быть трудно идентифицировать.

Вот несколько предупреждающих знаков:

• Выражение желания умереть, даже в шутливой форме
• Исследование способов и приобретение средств для совершения самоубийства
• Выражение чувств изоляции, одиночества, безнадежности и т.д.
• Рост злоупотребления психоактивными веществами
• Изменения в поведении или режиме сна
• Видимые признаки самовреждающего поведения

Это далеко не полный список. Но если вы заметите какие-либо резкие изменения в поведении, предложите помощь. Сострадание, понимание и поощрение к обращению за лечением могут иметь важное значение.

Как преодолеть трудности

Медикаментозное лечение может помочь в облегчении симптомов.
Психотерапия — вариант для преодоления суицидальных мыслей и управления ими.

Госпитализация или стационарное лечение могут быть лучшим вариантом для тех, кто находится в кризисной ситуации. Это становится необходимым для любого, кто может причинить вред себе или опасен для окружающих, но даже те, кто не подвержен риску, потенциально могут извлечь выгоду из стационарного лечения.

Если вас или кого-то из ваших близких посещают мысли о самоубийстве, срочно обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.
Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем выше вероятность избежать неотвратимых последствий.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАРКОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Гормональные контрацептивы защищают от суицида?

Новое исследование предполагает, что, вопреки предыдущим анализам, женщины без истории психического заболевания, принимающие комбинированные гормональные контрацептивы, не имеют повышенного риска попытки самоубийства , но могут иметь низкий риск при длительном использовании.

Защитный эффект от попытки суицида повышался до 46% при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол (ЭЭ). Более того, положительный эффект от использования противозачаточных средств со временем усиливался.

Основная идея заключается в том, что «использование гормональных контрацептивов в настоящее время не связано с повышенным риском попыток самоубийства среди населения».
Различия в возрастном диапазоне

По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, на каждого взрослого, который умирает в результате самоубийства, приходится более 20 попыток самоубийства. Кроме того, данные Центров по контролю и профилактике заболеваний свидетельствуют о том, что попытки суицида в три раза чаще встречаются среди молодых женщин, чем среди мужчин.

Каковы причины этого гендерного разрыва?

Известно, что основным фактором риска суицидального поведения являются психические расстройства, а в частности депрессия и другие расстройства настроения. Причем депрессия и иные расстройства настроения чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Однако также наблюдается растущий интерес к роли биологических факторов в риске самоубийства, включая гормоны и гормональную контрацепцию. Некоторые исследования также показали, что существует повышенный риск депрессии и как завершенного самоубийства, так и попытки самоубийства после начала гормональной контрацепции.

Анализ результатов

Кроме того, частота попыток суицида снижалась с возрастом, при этом самый высокий уровень заболеваемости был у женщин в возрасте 15-19 лет.
Дальнейший анализ показал, что значительная связь была ограничена женщинами, принимающими комбинированные гормональные контрацептивы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Расстройства пищевого поведения и опасность суицида: 6 признаков суицидального мышления

Люди с нервной анорексией, нервной булимией или расстройством пищевого поведения имеют повышенный риск совершения самоубийства. Но расстройства пищевого поведения излечимы, и мысли о самоубийстве необходимо контролировать и преодолевать. Научитесь распознавать предупреждающие признаки суицидального поведения.

Расстройства пищевого поведения наносят организму и разуму человека существенный вред, поэтому неудивительно, что у людей, которые борются с этими состояниями, могут возникать мысли о самоубийстве.

В целом до 20% (1 из 5) людей с нервной анорексией, пытались покончить с собой. Индивидуальные групповые исследования показали, что до 60% людей с пищевым поведением имеют склонность к суицидальным мыслям и поведению. Частота суицидальных мыслей, попыток и завершенных попыток гораздо выше у людей с нервной булимией и страдающих нервной анорексией, которые используют методы очищения от принятой пищи (использование слабительных, мочегонных, вызывание рвоты), чем у тех, кто просто ограничивает количество потребляемой пищи. Те, кто безуспешно пытался покончить с собой, также подвержены высокому риску будущих повторных попыток.

Уровень смертности от самоубийств среди людей с расстройствами пищевого поведения не только выше среднего, но и выше, чем у людей с депрессией, шизофренией или любым другим психическим расстройством. Многие факторы могут способствовать повышению риска самоубийства или совершению попытки самоубийства среди людей с расстройствами пищевого поведения. К ним относятся страдания от различных форм психических заболеваний, семейные проблемы и конфликты, социальная изоляция, чувство обузы для других, история предыдущих попыток самоубийства, пренебрежение к опасным последствиям своего поведения, терпимость к высокому риску, импульсивное поведение и чувство бесстрашия, когда речь заходит о смерти.

Необходимо распознать 6 предупреждающих признаков суицидального мышления

Люди с расстройствами пищевого поведения, которые испытывают суицидальные мысли, могут:

1. Говорить о том, что у них нет причин жить, или о чувстве безнадежности и вины за то, что они стали обузой для других из-за их расстройства.
2. Увеличить употребление алкоголя или наркотиков, или совершать безрассудные поступки.

3. Испытывать перепады настроения, повышенную тревожность, раздражение или гнев, или внезапно проявлять чувство облегчения или улучшения симптомов.

4. Начинают уходить от общественной деятельности, изолировать себя от других или начинают раздавать свое имущество.

5. Выражают мысли о смерти или о том, что их не будет рядом в будущем, некоторые заходят так далеко, что начинают прощаться с семьей и друзьями.

6. Продумают план самоубийства, ища в интернете и в других источниках информации способы покончить с собой.

Самоповреждение и расстройства пищевого поведения: рискованное поведение увеличивает риск смерти

В дополнение к попыткам самоубийства, до 40% или более людей с расстройствами пищевого поведения участвуют в преднамеренном, несуицидальном, самоповреждающем поведении. Эти действия могут включать нанесение себе порезов или поджигание кожи, отравление, проглатывание предметов, вызывающих удушье, или другие действия, вызывающие сильный дискомфорт или боль. Считается, что самоповреждающее поведение – это попытка использовать физическую боль как отвлечение от глубокой психологической боли.

Самоповреждающее поведение у людей с расстройствами пищевого поведения тесно связано с попытками самоубийством. Люди, практикующие самоповреждающее поведение, не обязательно имеют намерение совершить самоубийство; они могут, в лучшем случае, быть апатичными по отношению к смерти, но они подвергаются повышенному риску случайной смерти из-за степени причинённой травмы и могут их суицидальные мысли могут продолжить развиваться.

Получение и оказание помощи

Если у вас есть друг или член семьи с расстройством пищевого поведения, который проявляет признаки суицидального мышления и поведения, Вы можете помочь, оказав им поддержку. Если вы не уверены, что вам делать или говорить, обратитесь на заочную консультацию к психиатрам за советами и рекомендациями. Самоубийство можно предотвратить, и какая-то форма помощи всегда доступна.

Часто существует страх, что разговоры о самоубийстве сделают человека самоубийцей, разовьют в нем суицидальные мысли, но это миф. Если вы спросите кого-то, думает ли он о самоубийстве, это не обязательно вызовет у него такие мысли, поэтому не бойтесь специально спросить его, планирует ли он причинить себе вред или совершить самоубийство. Задайте прямой вопрос: «Планируете ли вы покончить с собой?». Сохраняйте спокойствие и говорите беспристрастно. Скажите человеку, что вы заботитесь о нем, что его жизнь имеет смысл, и что вы готовы помочь ему найти специалиста, чтобы ему была оказана помощь. Оставайтесь с этим человеком как можно дольше, но для вашей же безопасности не пытайтесь вести переговоры с тем, у кого есть оружие. При необходимости и по возможности позвоните по телефону скорой помощи или сопроводите пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас когда-либо были суицидальные мысли, необходимо разработать письменный кризисный план на будущее, список напоминаний, который включает такие рекомендации, как участие в различных мероприятиях и действиях, улучшающих ваше настроение, звонок родственнику, другу или близкому человеку, вызов скорой помощи, при необходимости добраться до больницы.

После того, как первоначальная угроза самоубийства была устранена, важно заняться долгосрочным лечением расстройств пищевого поведения, которое включает помощь в устранении суицидальных мыслей и других связанных с ними проблемах, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Начните с разговора с психиатром, который может направить вас в специализированные стационарные или назначить полноценное амбулаторное лечение, если это необходимо.

Получение правильной специализированной помощи жизненно важно для тех, кто страдает расстройством пищевого поведения, чтобы стабилизировать свое физическое и психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Риск самоубийства при онкологии

Наиболее распространенными видами рака во всем мире являются рак легких, молочной железы, толстой кишки, простаты, кожи и желудка. Рак легких, толстой кишки, желудка, печени и молочной железы является причиной большинства смертей. Риск самоубийства не одинаков для всех типов рака и не является постоянным в течение всего заболевания. Несколько исследований показали, что риск самоубийства наиболее высок сразу после постановки диагноза. Рак предстательной железы имеет более высокий уровень самоубийств в первый год после постановки диагноза. Уникальность рака заключается в том, что повышенный риск самоубийства сохраняется более 15 лет после постановки диагноза.

В дополнение к повышенному риску самоубийства, пациенты с раком мозга имеют более высокие показатели депрессии, чем у населения в целом.

В случае рака легких риск самоубийства снижается, но эксперты утверждают, что эти пациенты подвергаются более высокому риску, чем пациенты с раком молочной железы, простаты или колоректальным раком. Кроме того, значительная доля самоубийств может происходить у пациентов с, возможно, несмертельными заболеваниями.

Риск самоубийства у пациентов с раком молочной железы был относительно стабильным в течение последних 4 десятилетий и может быть связан с тем, перенесла ли пациентка операцию.
Результаты показывают, что у больных раком полового члена один из самых низких показателей самоубийств, и в их исследовании все пациенты, умершие в результате самоубийства, подверглись хирургическому вмешательству. Связь между хирургическим вмешательством и риском самоубийства может быть связана с косметическими эффектами, особенно когда они затрагивают половые органы и потенциально могут изменить представление пациентов об их желательности и сексуальной роли.

При колоректальном раке риск различается в зависимости от места поражения. Дистально расположенное заболевание связано с более высоким уровнем самоубийств. Этот эффект может быть обусловлен более тяжелым воздействием дистального заболевания на качество жизни.

Риск самоубийства у пациентов с раком желудка был независимо коррелирован с диареей, которая может оказать значительное влияние на образ жизни. Неудивительно, что пациенты с терминальными формами рака сообщают о значительно большем количестве суицидальных мыслей.

Было собрано очень мало информации о формальной оценке риска самоубийств и связи с онкологическими заболеваниями. Эксперты обнаружили, что врачи не чувствовали себя должным образом готовыми задавать вопросы о суицидальности или предоставлять поддержку и ресурсы пациентам.

Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийства широко используется для оценки суицидальных намерений, актов содействия и попыток самоубийства. Он доступен бесплатно и предназначен для использования любым человеком, в том числе лицами, не имеющими опыта работы в области психического здоровья.

Шкала безнадежности Бека задает истинные/ложные вопросы о будущей ориентации, мотивации и ожиданиях, чтобы оценить негативные чувства о будущем. Его можно использовать в качестве косвенной оценки суицидальных мыслей, но он не касается непосредственно суицидальных мыслей. Подробный отчет о толковании может быть очень полезен для оценки изменений с течением времени. Опять же, хотя вопросы может задать любой желающий, но для интерпретации требуется квалифицированный специалист.

Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D) представляет собой относительно краткий опросник, в котором задаются вопросы о различных симптомах депрессии. Самоубийство упоминается в 1 из 17 вопросов, которые находятся в градуированной шкале. Он не спрашивает об атипичных симптомах, и, хотя он обладает относительно высокой чувствительностью, специфичность низкая.

Анкета здоровья пациента представляет собой краткий набор вопросов, предназначенных для того, чтобы их задавал и рассматривал любой медицинский работник, с рекомендациями о том, когда следует рекомендовать дальнейшую оценку психиатром. Было доказано, что он надежен и достоверен в многочисленных исследованиях. Как и HAM-D, он обладает относительно высокой чувствительностью и низкой специфичностью.

Многочисленные исследования показали, что рак является независимым фактором риска для завершенного суицида и попытки самоубийства. Основные факторы, такие как расстройства настроения (депрессия, тревожное расстройство, острая реакция на стресс) , могут увеличить риск, но требуют дополнительных провоцирующих событий или условий.

Депрессия является основным фактором риска, как и в общей популяции, но население с раком имеет более высокий базовый риск возникновения депрессии, который был связан с иммунологическими изменениями. Было показано, что выявление и лечение депрессии снижает заболеваемость и смертность.

Физические заболевания в целом, особенно связанные с физической болью с последующими ограничениями образа жизни, являются постоянными факторами риска, которые играют роль по крайней мере в 25% самоубийств, и корреляция увеличивается с возрастом.
Пациент со значительной неконтролируемой болью подвержен более высокому риску, поэтому ключевым компонентом лечения рака должен быть контроль болевых ощущений.

Передозировка обезболивающими и седативными средствами является наиболее распространенным методом самоубийства, используемым больными и большинство из них происходит дома. Несмотря на это, не следует пренебрегать проверкой на возможность осуществления других методов самоубийства (особенно при наличии огнестрельного оружия).

Депрессия, вторичная по медицинским причинам, должна быть тщательно оценена специалистом. Обычно это включает в себя оценку уровня В12 и фолиевой кислоты и проверку на наличие анемии, дисбаланса гормонов щитовидной железы или гормонального дисбаланса надпочечников. Полезность оценки отклонений в уровнях электролитов, включая натрий, калий и магний, остается неясной, хотя существует значительный интерес к влиянию дисбалансов в организме на психическое здоровье.

Варианты лечения

Лечение депрессии при онкологических заболеваниях может быть очень похоже на лечение депрессии в общей популяции, в основе которого лежат психотерапия и психофармакотерапия (т. е. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, миртазапин, тразодон).

Психотерапия, какой бы краткой она ни была, может помочь пациентам приспособиться к новым условиям своего здоровья и пересмотреть свой взгляд на жизнь вплоть до постановки диагноза и достижения дальнейших целей. Кроме того, особые соображения, такие как влияние измененной иммунной активности и эффекты химиотерапии, также должны учитываться при принятии решений о лечении. Кроме того, назначаемые лекарства должны быть подобраны с осторожностью, так как можно ожидать, что лекарства окажут некоторый положительный эффект в течение ожидаемой жизни пациента, которая может быть значительно сокращена. Стимуляторы могут быть полезны при лечении усталости и невнимательности, которые часто встречаются во время лечения рака.

Тесное сотрудничество психиатров с онкологами может помочь оптимизировать психическое здоровье во время лечения рака.