Алкоголизм. Хронический алкоголизм. Алкогольная болезнь. Алкогольная зависимость
. .  |  Психические расстройства

Версия для печати

АЛКОГОЛИЗМ – это:

• прогрессирующее психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации.
• первичное хроническое заболевание, на развитие и проявление которого оказывают влияние генетические, психо-социальные и микросредовые факторы; заболевание имеет прогрессирующий характер, может привести к преждевременной смерти; характеризуется непрерывным или периодическим течением, снижением контроля над потреблением алкоголя, концентрацией всех интересов личности на алкоголе, употреблением алкоголя, несмотря на пагубные последствия, и нарушениями мышления (согласно определения Американским обществом наркологической медицины, 1990)
• синдром алкогольной зависимости (согласно рекомендаций Комитета экспертов ВОЗ в 1979)

Алкоголизм развивается как самостоятельное заболевание, так и вследствие или на фоне другого психического расстройства – например, депрессии, мании, биполярном аффективном расстройстве, шизофрении (тогда говорят, что алкоголизм «симптоматический). При симптоматическом алкоголизме необходимо лечить одновременно основное психическое заболевание и алкогольную зависимость.

Женский алкоголизм развивается за более сжатые сроки, чем у мужчин, быстрее прогрессирует, клинически протекает более тяжело, приводит к более тяжелым медицинским и социальным последствиям, сопровождается более выраженной атрофией головного мозга.

При алкоголизме употребление алкоголя выходит на первое место в системе ценностей больного.

Алкогольная зависимость развивается на любые спиртсодержащие напитки вне зависимости от их крепости. Алкоголизм бывает как вино-водочный, так и пивной. Последние годы диагноз «алкоголизм» устанавливается у молодых людей, употребляющих алкогольные коктейли, энергетические напитки.

Алкоголизм развивается поэтапно:

Первая стадия
На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако сопровождается душевным дискомфортом, раздражительностью, вспыльчивостью, конфликтность. В случае употребления алкоголя снижается количественный контроль за выпитым. На этой стадии заболевания исчезает рвотная реакция на передозировку спиртным. На следующий день после алкоголизации наблюдаются эпизоды потери памяти небольших фрагментов опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Суточная доза алкоголя превышает изначальную в 2-3 раза (приблизительно доходит до 500 мл водки). Спиртное употребляется систематически, по несколько раз в неделю. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия
На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость к спиртному, суточная доза употребляемого спиртного в 2-4 раза больше дозы в I стадии, то есть может достигать 1.5-2 литра (иногда и до 3 литров). Влечение к спиртному становится более выраженным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. Пациент употребляет спиртное несколько раз в день, в том числе и утром с целью опохмеления (т.е. с целью снятия постинтоксикационного состояния). Потребление приобретает систематический характер или протекает в виде запоев. В состоянии опьянения угасает эйфория, появляется раздражительность, гневливость, конфликтность, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Потребность в физическом и психическом комфорте возникает только в состоянии опьянения. С началом протрезвления (при прекращении или резком сокращении принимаемых доз) развивается абстинентное состояние, которое снимается с помощью приема алкоголя (опохмеления).

Третья стадия
На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает (употребляется , а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.). Также возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время.

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания как: алкогольная кардиомиопатия (болезнь сердца), алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия (поражение головного мозга), различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск развития субарахноидального кровоизлияния и кровоизлияния в мозг.

Лечение алкоголизма

Для успешного лечения алкоголизма необходимы комплексные подходы и мероприятия.

Современная концепция терапия алкоголизма

Добровольность. Желание лечиться – преходящее. Осознанное согласие больного на лечение. Необходима выработка установки на продолжение лечения.

Комплексность. Определение удельного веса в терапии психофармакотерапии, психотерапии и реабилитации.

Индивидуализация. Определение условий лечения (амбулаторно, стационарно, дневной стационар), биологических, психологических и социальных (микро- и макро-) особенностей пациента -> определение форм, методов и средств терапии.

Отказ от употребления алкоголя.

Этапы в лечении:

1. Интенсивная терапия острых состояний интоксикации, алкогольного абстинентного синдрома, нормализация психического состояния, нормализация обменных процессов и водно-солевого баланса, устранение нарушений функций внутренних органов
2. подавление патологического влечения к алкоголю, нормализация фона настроения
3. Противоалкогольная (противорецидивная) терапия.
4. психотерапия (индивидуальная, семейная, супружеская), социальная реабилитация

Установление правильного диагноза приводит к правильному, адекватному лечению, и тем самым к полному здоровью.

Наш Центр проводит тщательную диагностику и лечение всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых, в том числе АЛКОГОЛИЗМА

Темы:
лечение
женский алкоголизм
алкоголизм